В начале мая на круизном лайнере MV Hondius у берегов Кабо-Верде произошла вспышка хантавируса — редкого и опасного заболевания, переносимого грызунами. По данным Всемирной организации здравоохранения на 13 мая, из 147 пассажиров зафиксировано 11 случаев заражения, три из которых закончились летальным исходом. ВОЗ оценивает глобальный риск как низкий, однако ситуация привлекла внимание всего мира, поскольку речь идёт об Андском вирусе — единственном штамме хантавируса, способном передаваться от человека к человеку.
Вспышка на лайнере хронология событий
Лайнер MV Hondius отправился в круиз из аргентинского города Ушуая 20 марта. Первый пассажир, 70-летний гражданин Нидерландов, почувствовал недомогание 6 апреля и скончался на борту 11 апреля. Его 69-летняя супруга умерла позже во время перелёта в Йоханнесбург. Третьей жертвой стала женщина на борту, у которой симптомы проявились 28 апреля — она скончалась 2 мая.
Читайте также: Российские хантавирусы и генетическая пластичность: почему учёные говорят о рисках лабораторных мутаций
По состоянию на 13 мая лабораторно подтверждены восемь случаев заражения Андским вирусом (ANDV), два считаются вероятными, а по одному случаю результаты остаются неуточнёнными. Среди заболевших — граждане Нидерландов, Франции, Испании, Великобритании и США. Лайнер прибыл на Канарские острова 10 мая, где началась эвакуация пассажиров. Их отправляли по домам специальными рейсами, а 25 членов экипажа остались на борту для следования в Нидерланды под наблюдением двух голландских врачей.
Что такое хантавирус и чем он опасен
Хантавирусы — это группа из более чем 20 видов вирусов рода Orthohantavirus, которые в природе живут у грызунов. Человек заражается при контакте с выделениями заражённых животных — мочой, фекалиями или слюной, а также при вдыхании частиц высохших экскрементов. В редких случаях возможна передача через укус или царапину грызуна [citation:10].
В зависимости от географического региона хантавирусы вызывают два основных клинических синдрома. В Северной и Южной Америке — хантавирусный кардиопульмональный синдром (HCPS), поражающий лёгкие и сердце. Смертность при этой форме может достигать 40-50%. В Европе и Азии чаще встречается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS), при которой основная нагрузка приходится на почки — смертность ниже и составляет от 1% до 15% в зависимости от штамма.
Андский вирус главная опасность текущей вспышки
Виновником вспышки на лайнере стал Андский вирус (Andes virus), который эндемичен для Южной Америки и чаще всего встречается в Чили и Аргентине. Именно из Аргентины лайнер отправился в своё плавание. Ключевая особенность Андского вируса — он единственный среди всех хантавирусов, способный передаваться от человека к человеку при тесном и длительном контакте.
По данным ВОЗ, наиболее вероятная версия распространения инфекции на борту такова: первый заболевший приобрёл вирус ещё на суше, до посадки на лайнер. Затем на корабле, в условиях тесного общения и замкнутых пространств, произошла вторичная передача от человека к человеку. Предварительный анализ генетических последовательностей вируса у разных заболевших показал их почти полную идентичность, что подтверждает гипотезу о цепочке заражений на судне.
Симптомы и диагностика
Инкубационный период при хантавирусной инфекции может составлять от одной до восьми недель, но чаще всего симптомы появляются через две-четыре недели после контакта. На ранней стадии заболевание легко спутать с гриппом или COVID-19: характерны высокая температура, головная боль, головокружение, озноб, сильные мышечные боли (особенно в бёдрах, спине и плечах), тошнота, рвота и диарея.
Опасность в том, что через несколько дней, когда кажется, что состояние улучшается, может внезапно наступить резкое ухудшение: появляется одышка, кашель, чувство стеснения в груди из-за отёка лёгких, падает артериальное давление. Без своевременной интенсивной терапии и респираторной поддержки летальный исход может наступить в течение 24-48 часов после начала кардиопульмональной фазы.
Специфического лечения хантавируса не существует. Терапия направлена на поддержание работы жизненно важных органов — лёгких, сердца, почек. В тяжёлых случаях требуется искусственная вентиляция лёгких и даже экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), которая при раннем применении даёт выживаемость до 80%.
Ранее на сайте «Командир» писали Старые записи о Хантавирусе: как Интернет предсказывает эпидемии
